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터널형 2급와동 충전재의 탄성계수와 전단결합강도 및 수복치의 변연융선 파절강도에 관한 연구
ELASTIC CONSTANTS, SHEAR BOND STRENGTH OF TUNNEL RESTORATIVE MATERIALS AND MARGINAL RIDGE STRENGTH OF RESTORED TEETH

대한소아치과학회지 1996년 23권 3호 p.746 ~ 763

이가연, 윤영수, 박영준,

소속 상세정보

이가연 (  ) - 전남대학교 치과대학 소아치과학교실
윤영수 (  ) - 전남대학교 치과대학 소아치과학교실
박영준 (  ) - 전남대학교 치과대학 치과재료학교실

KMID : 0358919960230030746

Abstract

결론
교합면에서 접근하여 인접면 치아우식부 측까지 우식부위만을 포함시키는 터널형 2급와동
수복의 경우 수복재료의 기계적 상수와 치질과의 전단결합 강도를 측정하여 터널형으로 수
복된 치아의 변연융선 파절저항성과의 연관성를 평가하기 위해 본 실험을 수행하였다.
실험재료로는 Resinomer^R, Ketac-Silver^R, Miracle
Mix^R 및 Tytin^R을 사용하였으며, 각 수복재료의 기계적 물성치
는 초음파 측정법을 이용하여 각 재료당 3개씩의 시편을 제작하여 Young's modulus와
bulk modulus를 구하였다.
상아질 면과 충전재료간의 전단결합강도는 각 수복용 재료에 상응한 상아질 전처리를 행
하여 수복재료를 상아질에 부착하고, 400회의 thermocycling을 시행한 후 각 수복재료의 종
류에 따라 분류된 Resinomer군, Ketac-Silver군, Miracle Mix군 및 Tytin군에 대해 만능물
성시험기를 사용하여 각 군당 10개씩의 시편을 제작하여 측정하였다.
변연융선의 파절강도를 측정하기 위해 발거된 건전한 60개의 대구치를 크기를 분산시켜 6
군으로 하였는데, Control군은 와동 형성을 전혀 하지 않은 군, Unrestored군은 터널형 와동
형성을 하고 수복재료의 충전을 행하지 않은 군, 나머지 4군은 형성된 와동에 수복하는 재
료에 따라 Resinomer군, Ketac-Silver군, Miracle Mix군 및 Tytin군으로 하였다. 와동형성
시 교합면 접근은 최소 2mm의 건전한 변연융선이 잔존하도록 행하고, 인접면의 출구가 변
연융선 약 2.5mm하방에 위치하도록 # ½, 2, 4 round bur를 차례로 사용하여 터널형 와동을
형성하였다. 각 군의 시험편을 400회 thermocycling한 후 만능물성시험기를 사용하여 변연
융선의 파절강도를 측정하였다.
이상의 실험에서 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. Young's modulus는 Tytin^R이 63.95 GPa로 다른 군에 비해 유의하게 높
은 값을 보였고, 그 다음으로는 Ketac-Silver 27.60 GPa, Miracle Mix^R 18.48
GPa, Resinomer^R 10.74 GPa의 순이었으며 각 재료간에 유의한 차를 보였다
(P<0.05). 또한, bulk modulus의 크기는 Young's modulus와 같은 크기 순으로
Tytin^R이 59.57 GPa, Ketac-Silver 23.57 GPa, Miracle Mix^R
12.50 GPa, Resinomer^R 11.60 GPa의 값을 보였다.
2. 상아질면에 대한 전단결합강도는 Resinomer군이 7.41 MPa로 1.80MPa인 Ketac-Silver
군과 2.84 MPa인 Miracle Mix군에 비해서 유의하게 큰 값을 보였다(P<0.01). 한편 Tytin군
은 thermocycling동안에 수복재가 상아질면으로부터 탈락되어 치아내에서의 유지력은 치질
과의 기계적인 결합에만 기대할 수 있음을 알 수 있었다.
3. Control군의 변연융선 파절강도의 평균값은 84.24kgf 이었으나, Unrestored군은
46.14kgf로 와동형성에 의해 강도가 현저히 감소하였다(P<0.01). 그러나 터널형 와동에 각
수복재료로 충전 후 치아의 변연융선강도는 Ketac-Silver군 74.06kgf, Miracle Mix군
73.36kgf, Resinomer군 63.47kgf 순으로서 Control군과 비슷한 강도로 회복되었으나(P>0.05),
Tytin군은 58.76kgf로 Control군에 비해 유의하게 낮은 강도를 보였다(P<0.05).
이상의 실험에서 보존적인 터널형 와동형성 후 Ketac-Silver^R, Miracle
Mix^R 및 Resinomer^R를 사용해 수복한 후에는 변연융선의 파절
강도가 건전치와 비슷한 강도를 보였으며, 터널식 와동 수복에 사용되는 수복재료는 치질에
대해 높은 결합력을 갖으면서 탄성계수는 치질의 탄성계수 보다 낮지 않을 때 변연융선의
강도가 회복됨을 알 수 있었다.
#초록#
An alternative design to conventional class Ⅱ cavity preparation for proximal carious
lesions is the tunnel preparation. It preserves the marginal ridge intact, thus making it
possible to maintain the natural contact relationship with the adjacent tooth and
minimize tooth reduction.
This in vitro study was purposed to evaluate the effect of the materials' elastic
constants and shear-bond strength on the marginal ridge fracture resistance of teeth
restored by the tunnel technique, and to find the materials of choice for tunnel
restorations.
Resinomer^R, Ketac-silver^R, Miracle-Mix^R,
and Tytin were used as restorative material.
The elastic constants of each restorative material were evaluated by ultrasonic pulse
measurement. Young's modulus and bulk modulus of the restorative materials were
evaluated in three specimens for each material type.
The shear-bond strength of the restorative materials to the dentin surface was
measured after thermocycling 400 times between 6 and 60℃, using ten specimens for
each material type.
For measuring marginal ridge strength, 60 sound extracted molar teeth were
distributed into six groups by size. Sound molar teeth were used as a Control group
and unfilled prepared teeth were grouped as Unrestored. Another four groups were
named Resinomer group, Ketac-Silver group, Miracle Mix group, and Tytin group by
type of restorative material. Tunnel cavity preparation was done with # ½, 2, and 4
round burs in sequence. Initial access to proximal surface was made through an occlusal
access preparation started at least 2mm from the marginal ridge, and the proximal
opening was formed about 2.5mm below the marginal ridge. After restoration and
thermocycling, marginal ridge strength was measured using a universal testing machine.
The results wre as follows :
1. The Young's modulus of Tytin^R was 63.95 GPa, followed by
Ketac-Silver^R 27.60 GPa, Miracle-mix^R 18.48 GPa, and
Resinomer^R 10.74 GPa showing significant differences between the groups
(P<0.05). The bulk modulus of the materials showed the same order as Young's
modulus. The value of Tytin^R showed 59.57 GPa indicating that it will
deform less than other materials under the same stress. It was followed by
Ketac-Silver^R 23.57 GPa, Miracle Mix^R 12.50 GPa, and
Resinomer^R 11.60 GPa.
2. The Resinomer group had a shear-bond strength of 7.41 MPa which was
significantly higher than those of the Ketac-Silver group (1.80 MPa) and the Miracle
Mix group (2.84 MPa) (P<0.01). All the specimens of Tytin group detatched from the
dentin surface during thermocycling.
3. The mean marginal ridge strength of the Unrestored group (46.14 kgf) was
significantly lower than that of the control group (84.24 kgf) (P<0.01). The marginal
ridge strength of teeth restored by the tunnel technique was, in order, Ketac-Silver
group 74.06 kgf, Miracle Mix group 73.36 kgf, Resinomer group 63.47 kgf, and Tytin
group 58.76 kgf. The Ketac-Silver, Miracle Mix, and Resinomer groups showed no
significant difference with the Control group(P>0.05), but the Tytin group showed
significantly lower strength compared to the Control group(P<0.05).
The results showed that the marginal ridge strength of the teeth restored by the
tunnel technique was not significantly lower than that of sound teeth. They also
demonstrated that the bonding strength of the restorative material to the tooth surface
should be high and the modulus of elasticity should not be lower than that of the tooth
in order to restore the marginal ridge strength to its natural condition.